当遇到困难时，办法越多、思路越多。作者总结曾经亲眼见过的处理方法，汇总如下：（方法不一定合理，仅仅是整理出来为大家提供一种思路。）

    1.将血管尽量向远端游离。

    血管游离的越长，可操作空间越大。于血管上方切开肺组织，将各分支尽量游离的长一些。

    2.打开血管鞘膜。

    打开血管鞘膜可以将动脉以钝性游离延长。更重要的原因是可以观察动脉与淋巴结职之间的关系。如果淋巴结已经浸润透血管鞘膜，那么该淋巴结为难以摘除的门钉淋巴结。如果没有，则尝试摘除淋巴结或者于淋巴结与血管之间的间隙通过。（间隙较窄，要注意。）

  3.分支结扎法。

    对于左肺动脉上干有多个分支的情况，可先结扎容易处理的分支。如此可能便于剩下分支的处理。特别是有些细小分支比较碍事，在分离或者过枪过程中可能引起出血，可先将其处理掉。

    注意要使用丝线妥善结扎，最好不要应用hemlock夹，因为会占用很多地方，遮挡视野，为后续的操作带来很多不便。

    4.牵拉支气管法

    如果所有的处理已经完毕，仅仅剩下动脉以及支气管。假如支气管间隙可以通过，那么可以先引丝线将支气管拉开，如此能够为动脉的处理提供空间。 

    5.先断支气管法

     假如支气管间隙可以通过，那么可以先切断支气管。注意切断支气管后，一定不能用力牵拉肺叶，防止动脉撕裂引起难以控制的大出血。假如将支气管切断，此时应把左肺上叶轻轻的向上向后翻动，将其摆放好，不需要提拉。看清楚肺动脉第一支后，以卵圆钳及舌头钳试过一下，没问题后直接插入闭合器切断。不要试图翻动肺看闭合器前端，这样子很可能撕裂。

下图支气管已经切断，仅剩下动脉分支。

    6.支气管远端剪开法。

     假如仅剩下肺动脉分支以及支气管，但是支气管与动脉之间间隙仍旧难以解剖。那么此时可以采用支气管远端剪开法。先将支气管尽量向远端游离，于其远端以剪刀剪开。此时牵拉断端支气管，处理动脉分支旁的淋巴结，进一步处理动脉。动脉处理完毕后，将支气管断端的两端缝丝线然后上提，再以闭合器进一步切除多余的支气管组织。

   7.一枪法

    当实在没有办法时，比如肺动脉第一分支处已经发生过分离出血的情况，目前虽然压迫后出血停止，但是不敢妄动。此时可以采用一枪法。用万能钉仓将支气管与动脉分支一并打掉。注意，该操作存在风险，因为有可能一枪打不完而血管打到一半。

    注意，无论使用何种方法，安全永远是第一位的。要根据术中情况决定使用哪一种方法。需要强调的是，肺动脉干预阻断是极其安全有效的方法，不要怕麻烦。这项技术并不复杂，大家应该掌握，并勇于尝试。