【腹腔镜篇】减重手术

  Ⅱ. 减少吸收型---胃旁路术；

本文就限制吸收型---袖状胃切除术做简单的步骤分享。

1 腹部腹腔镜戳卡图

2 悬吊肝脏，暴露术野

3 探查腹腔后，分离靠近胃分离大网膜组织及胃脾韧带上至胃底膈肌，下至幽门大弯侧4cm处

4 经食管置入胃内特殊胃管，确定手术切除范围

或者采用荧光特殊胃管，更便于操作。

5 切割闭合器从幽门大弯侧4cm处开始切割胃组织直至胃食管交界处左外侧1-2cm

通常减少额外体重60%~70%；

治疗糖尿病的有效率可达65%左右；

①  手术时间短，创面小，康复快；

②  安全性较高；

③  减重效果好，作用持久；  

④  对于糖尿病、严重高血脂、多项肥胖合并症者具有较好疗效；

    且胰岛仍存有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽≥正常值下限的1/2；

【养成习惯】

      患者要注意术后的饮食习惯会有很大改变，有些病人需要颇长时间去习惯；

【饮食原则】

      高蛋白、低油、低热量饮食；

【饮食技巧】

      慢，少，稀和易；

【术后营养】

      食物要均衡摄取并注意蛋白质等营养素的补充，个管师一般会建议您术后1周开始，常规服用复合维生素、钙片、叶酸、铁离子、锌及蛋白质粉等补充剂。

【运动处方建议】

      建议低冲击的有氧运动是减肥者最佳的选择，例如：快步走（有氧步行）；术后3至6个星期你将只能进行不费力的活动。

引用北京减重专家孟化教授的一句话：减肥手术只是推手，而不是终结者。减重手术的效果是确切的，具体减重手术治疗减重是一个系统的工程，需要减重个案师，营养代谢指导，手术团队协作，患者本人减重需求及意志力，规范随访，依从性好才能确切减重。

腹腔镜袖状胃减重手术有独特的魅力和优势，手术操作相对简单，并发症少，疗效确切，具体手术与否由手术团队综合考虑。

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