【妇科腹腔镜篇】卵巢囊肿剥除术

简 介腹腔镜下卵巢囊肿剥除术指腹腔镜下完全剥离卵巢囊肿保留余下正常卵巢组织的手术。适应症1.年龄小于40岁或需保留生育功能的卵巢良性肿瘤患者。2.年龄大于40岁但未绝经的一侧卵巢缺如的良性畸胎瘤及单纯性囊肿的患者。3.可逆性组织缺血的良性卵巢肿瘤蒂扭转需保留卵巢者。禁忌症1.严重内科疾患不能耐受麻醉或腹腔镜手术者...

查看更多

【妇科腹腔镜篇】多囊卵巢打孔术

简介多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS）手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞，卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低，进而GnRH降低，术后可获得90%的排卵率和70%妊板率。腹腔镜卵巢打孔术目前已经成为难治性PCOS伴不孕的手术治疗方法。适应症1. LH和游离睾酮升高者效果较好。2.氯米芬抵抗。...

查看更多

【妇科腹腔镜篇】卵巢囊肿蒂扭转手术

腹腔镜下进行卵巢囊肿蒂扭转的手术句括串侧附件切除及扭转蒂部复位后囊肿剥除术。01适应症怀疑卵巢囊肿蒂扭转或诊断明确者。02禁忌症1.严重内科疾患不能耐受麻醉或腹腔镜手术者。2.盆腹腔严重粘连不能顺利放置腹腔镜。3.临床怀疑为恶性肿瘤患者。04术前准备常规术前准备。术前勿灌肠。05手术步骤及技巧探查、判断缺血程度(1...

查看更多

【妇科腹腔镜篇】腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术

简 介输卵管间质部妊娠(interstitial tuhal nreonancv)较为少见,仅占输卵管妊娠2%~4%。间质部为子宫血管和卵巢血管汇集区血运丰富,早期很少出现症状,一旦破裂往往在极每时间内发生颈合性腹腔内出血。近年来随着腹腔镜手术技术及熟练程度的提高,使腹腔镐治疗输卵管间质部妊娠的成功率明显提高,腹腔镜已成为治疗输卵管间...

查看更多

【妇科腹腔镜篇】常用操作器械

01一般器械（1）套管针系列1)气腹针(veress针):用于制造气腹。采用优质不锈钢制造。由外鞘管和钝头内芯两部分组成,外鞘末端为一斜面,形成一锋利的斜刃,内芯较外鞘略长,后端装有弹簧,可以伸缩超出外鞘的针尖(图1)。当穿刺针顶住腹壁时,钝头缩进,露出穿刺针刃口以穿透组织,一旦穿透腹膜,钝头即自动弹出,而达到保护腹腔内脏器的...

查看更多

【妇科腹腔镜篇】输卵管妊娠保守手术

1适应症1.有生育要求,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。2.输卵管妊娠局部出血不活跃，管壁未破或破口较小。3.排除宫内妊娠。1禁忌症1.输卵管妊娠破裂导致大量腹腔内出血或伴有明显休克者，为腹腔镜手术相对禁忌证。2.间质部妊娠患侧输卵管破坏严重者不宜行保守手术。3.复发性宫外孕以及有输卵管结核者。1手术步骤及技...

查看更多

【妇科腹腔镜篇】泌尿系统损伤的原因及处理

女性生殖系统与泌尿系统的解剖关系紧密相邻,在妇科手术中,由于恶性肿瘤侵犯、盆腔脏器严重粘连或盆腹腔较大肿瘤,均可引起泌尿系统解剖位置的变异及组织层次不清,容易造成泌尿系统的损伤。目前虽无开腹与腹腔镜手术泌尿系损伤发生率比较的系统评价。临床中越来越多各种妇科良恶性手术均可以在腹腔镜下完成，但是伴随着妇科腹...

查看更多

【普外科腹腔镜篇】胆囊结石和胆囊息肉关系

胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，而胆囊结石是指胆囊腔内的结石性病变。超声检查，胆囊息肉表现为突向胆囊腔与壁相连的中强回声，后方不伴声影，不随体位改变而移动。胆囊结石表现为胆囊腔内的强回声后方伴声影，可随体位改变而移动。从定义上来看，胆囊息肉其实是一种影像描述，泛指胆囊内生长出来的息肉样的病变...

查看更多